DENTYSTA WARSZAWA WILANÓW

Bruksizm

Bruksizm to zaciskanie lub zgrzytanie zębami – często w nocy i nieświadomie, ale też w ciągu dnia, pod wpływem stresu albo koncentracji. Z czasem ściera zęby, powoduje ukruszenia i pęknięcia, niszczy wypełnienia i przeciąża mięśnie żucia oraz stawy.

Typowe objawy

• spłaszczone, skrócone lub ukruszone zęby,
• nadwrażliwość zębów,
• zmęczone albo bolesne mięśnie żuchwy rano,
• bóle głowy, zwłaszcza w okolicy skroni,
• trzaski w stawach skroniowo-żuchwowych,
• partner słyszy zgrzytanie w nocy.

Skąd się bierze bruksizm

Przyczyn bywa kilka i często występują razem:

• stres i napięcie – chwilowe albo długotrwałe,
• wada zgryzu,
• źle dopasowane wypełnienia, korony albo mosty,
• starte zęby i obniżony zgryz, przez które mięśnie i stawy pracują w nienaturalnym ułożeniu.

Jak wygląda diagnostyka

Leczenie zaczynamy od ustalenia przyczyny. Przy podejrzeniu bruksizmu umawiamy konsultację w ramach protokołu EFP – trwa do 2 godzin i kosztuje 500 zł. Dr Joanna Chodorowska bada na niej:

• zęby, wypełnienia i zgryz – w powiększeniu, z mikroskopem,
• stawy skroniowo-żuchwowe i mięśnie żucia,
• postawę ciała, bo napięcie mięśni twarzy, szyi i karku często wiąże się z ustawieniem głowy i barków.

Czasem pomocny jest bloczek zgryzowy (JIG), który pokazuje, jak szczęka układa się względem żuchwy. Jeśli potrzebna jest tomografia (CBCT) albo rezonans (MRI) stawów, kierujemy do zewnętrznej pracowni. Nie każdy ból głowy czy twarzy ma związek z zębami – dlatego najpierw badamy, a dopiero potem leczymy.

Leczenie

Zależy od przyczyny i od tego, jak bardzo zęby są już starte:

• Szyna relaksacyjna – indywidualna szyna chroni zęby w nocy i odciąża mięśnie.
• Fizjoterapia – kierujemy do współpracującego fizjoterapeuty, który pracuje z napiętymi mięśniami żucia, szyi i karku. Więcej: Fizjoterapia stomatologiczna.
• Korekta tego, co przeszkadza w zgryzie – poprawa źle dopasowanych wypełnień albo koron.
• Protokół EFP przy startych zębach – najpierw przez ponad 3 miesiące pacjent nosi nakładki przyklejane na zęby (CDA fixed bites), które rozluźniają mięśnie i przywracają żuchwie właściwe położenie. Dopiero potem zęby są odbudowywane, bez szlifowania. Więcej: Protokół EFP i Starte zęby.

Gdy w tle jest silny stres, pomocna bywa też rozmowa z psychologiem.

Kiedy warto się zgłosić

Gdy zęby się skracają albo kruszą, rano bolą mięśnie twarzy lub głowa albo w stawach coś trzaska. Im mniej zęby są starte, tym prostsze leczenie. Przy trzaskach i bólu stawów warto przeczytać też o zaburzeniach stawów skroniowo-żuchwowych.

Pytania pacjentów

Ile kosztuje konsultacja przy bruksizmie?
Konsultacja w ramach protokołu EFP trwa do 2 godzin i kosztuje 500 zł. Koszt dalszego leczenia omawiamy po badaniu.

Czy sama szyna wystarczy?
Szyna chroni zęby w nocy i odciąża mięśnie. Czy wystarczy, zależy od przyczyny i od tego, jak bardzo zęby są starte – dlatego zaczynamy od badania.

Skąd mam wiedzieć, że zgrzytam zębami?
Często mówi o tym osoba, z którą Pan lub Pani śpi, albo dentysta, który widzi starte powierzchnie zębów. Sygnałem są też poranne bóle mięśni żuchwy i skroni.

Dr Joanna Chodorowska pisze o tym we wpisie Zgrzytanie zębami: skąd się bierze i co z nim zrobić.